高职院校护士生生物化学教学的思考与实践
近年来，高校连续扩招，推动高等教育由“精英教育”转向“大众教育”，尤其是职业学院的招生量大幅度提高，对生源的水平要求放宽，使职业学院同学校、同专业、甚至同班级的学生文化水平、智力、素质差异加大，这给教学带来较大难度。现就高职院校护士生生物化学教学中在新形势下遇到的问题及应对措施进行讨论。
1 面临的问题
1.1 生源水平参差不齐 从我院近年来招收高护生中调查显示：普通高考招收高护生学理、学文学生各招一半;五年高职院校学生年龄从16～21岁，大多学生因年龄小、自控力差;由于地域的关系在我院蒙古族学生增多，班级的蒙古族学生占到20 %～85 %左右，大多数蒙古族学生汉语听、说、写能力均较差，语言便成为这些蒙古族学生学习的障碍。
1.2 教学时数减少 教育部在《关于加强高职院校高专教育人才培养工作的意见》中指出：基础理论教育“以应用为目的，以必需、够用为度。”我医学分院本着这个原则，压缩理论学时数，增加实践教学时数，现生化课由原来90学时压缩到现在32学时，学时少，内容多，成为突出问题。
2 思考与实践
职业学院所招护士生参差不齐等学生方面的问题，以及教学改革的新要求，对生化课教学工作带来很大难度，但生化课作为医学很重要的一门学科，教师应认真思考，不断实践，在现有的时间和空间上认真把握学科特点不断培养学生的自主学习能力，使生化课讲出特色，学出成果，创出新路。
2.1 优化与重组教学内容，以“实用”、“够用”为度 这就要求教师认真研究大纲、教材，做到有纲不惟纲，巧妙安排教学时间，灵活整合教学内容，根据教学时数既保持本课程科学性、系统性，又不失教材的整体性。又要在教学时数少的情况下，把知识教给学生。这就要求教师仔细审视教学内容，深入挖掘内容的内涵，抓住内容的本质特征，在教学中不断学习总结，灵活编排教学内容，就一定能营造出引人入胜的课堂教学情景。
2.2 改革教学方法，培养学生自主学习能力 教学有法，但无定法。本学年我们主要采用分层教学方法：就是承认学生在差异的前提下，确定以学生为主体的意识，有区别地制定出教学目标与教学要求，设计教学内容，控制教学进度变换授课方式，创立评估体系，面向全体学生全面提高整体素质，促进每个学生在最适合自己的环境中求得最佳发展的活动[1]。通过开展分层教学能够激发学生学习兴趣和自我能力的培养，切实贯彻了因材施教，提高了教学效率，有利于学生个性的发展。当然，这种教学方法给教师提出了更高的要求。
2.3 增加实践教学开展探究性实验 结合教学实践，我们把部分生化实验改为“先实验，后理论”，即采用“实验先行”模式开展教学。把原来验证性实验改为探究性实验，把原来课堂讲的部分理论根据教学特点搬到实验室上，这样把生硬的机械性教学转变为鲜活的开放性教学，大大地提高了学生的学习兴趣，增加了求知欲，加深了对知识的探求。在教师的指导下让学生通过实践去探索，使其对事物认识记忆犹新[2]。通过生化实验教学改革把探究性学习和教育理论贯穿到生化实验中，把“实验先行”摆在生化教学方法研究的重要位置，增强了学生学习主动性和趣味性，进一步提高了学生的实验和实践能力，促进了学生创新能力和综合素质的全面发展，提高了教学质量。
2.4 多方面考核学生使各层次学生都有所进步 考试考核是教师因材施教的调节手段，是控制学生自我认识、自我体验、自我调整、自我评价、自我改进的重要方法。因此要体现分析、检查、判断、导向、激励和反馈的功能。考试不仅要考察学生掌握生化课理论知识情况，而且要考察学生的认识能力、动手能力、知识转化能力、再学习和自学能力、创造能力，要达到以上要求，就必须改变单一的闭卷考试，而要根据教学内容采用灵活的各种考试方法。本学期采用评价标准：平时成绩占10 %(包括考勤、预习、课堂提问等)，诊断性考试占20 %，终结性考试占50 %，实验课考试占20%。
2.5 积极深入持久的开展评教评学活动 开展评教评学可以总结好的教学经验和好的教学方法，也是不断总结不断探索的过程，使教与学达到良性互动。经常性开展评教评学活动，从教学实践中总结出一套行之有效的教学与学习方法来，对教学水平高的教师和学习方法得当的学生都是一个肯定，对那些教学不当的教师和学习方法存在问题的学生也是一种促进[3]。特别是本学期我们采用的分层教学方法，有很多方面不成熟，通过评教评学有助于总结经验及教训，及时对教学内容和教学方式进行调整。
我们在高职院校护士生生物化学教学改革中，获得的一些经验值得推广，同时也有很多不足需我们改进、创新，这就要求我们教师不断学习，在实践中不断总结经验，努力实践再实践。
【参考文献】
[1] 张凤莹，张徐宇，侯继丹，等.契约学习-培养护生自我导向学习能力的有效途径[J].卫生职业教育，2006，24(3)：76-77.
[2] 刘武标.中等卫生职业教育中化学实验教学改革的思考与实践[J].卫生职业教育，2007，25(8)：105.
[3] 张旺凡.中等中医药教育教学改革几点思考[J].卫生职业教育，2003，21(2)：63-64.
